مقعد کا نالور (اینل فسٹولا): علامات، وجوہات اور علاج کی مکمل رہنمائی (اردو)

مقعد کا نالور (اینل فسٹولا): علامات، وجوہات اور علاج کی مکمل رہنمائی

تحریر و طبی نظرثانی: پروفیسر ڈاکٹر زاہد محمود — ایم بی بی ایس، ایف سی پی ایس — جنرل، لیپروسکوپک اور لیزر سرجن، لاہور۔

مختصر بات: مقعد کا نالور (فسٹولا) ایک چھوٹی غیر معمولی سرنگ ہے جو پاخانے کے راستے کے اندر سے مقعد کے قریب کھال تک بن جاتی ہے۔ یہ تقریباً ہمیشہ پہلے پھوڑے (پیپ کا مجموعہ) سے شروع ہوتی ہے۔ عام علامت مقعد کے قریب سے بار بار پیپ یا خون کا رِسنا، ایک نہ بھرنے والا سوراخ، اور بار بار دردناک سوجن ہے۔ یاد رکھیں: یہ اینٹی بایوٹک یا کریم سے ٹھیک نہیں ہوتی — واحد علاج آپریشن ہے۔ اچھی خبر: جدید سرجری، بشمول عضلات بچانے والی تکنیک اور بے درد لیزر، زیادہ تر نالور کو ٹھیک کر دیتی ہے اور پاخانے پر قابو (کنٹیننس) بھی محفوظ رہتا ہے۔

نالور کیا ہے؟

یہ ایک چھوٹی سرنگ ہے جس کا ایک سرا (اندرونی) پاخانے کے راستے کے اندر اور دوسرا (بیرونی) کھال پر ہوتا ہے۔ چونکہ یہ اندر سے جڑی رہتی ہے، اِس لیے خود بخود بند نہیں ہوتی — اِسی لیے آپریشن ضروری ہے۔

پھوڑے سے نالور کیسے بنتا ہے

مقعد کی دیوار میں چھوٹے غدود ہوتے ہیں۔ کوئی غدود انفیکٹ ہو جائے تو پیپ جمع ہو کر پھوڑا بن جاتا ہے — دردناک، سرخ سوجن، اکثر بخار کے ساتھ۔ پھوڑا نکالنے (ڈرین) یا خود پھٹنے کے بعد اکثر ٹھیک ہو جاتا ہے، مگر کچھ لوگوں میں سرنگ باقی رہ جاتی ہے — یہی نالور ہے۔ اِس لیے پھوڑے کا صحیح علاج ضروری ہے۔

وجوہات

زیادہ تر (۹۰٪) مقعد کے غدود کے انفیکشن سے
کروہن کی بیماری (آنت کی سوزش)
ٹی بی (تپ دق) — ہمارے خطے میں اہم وجہ؛ بار بار ہونے والے نالور میں ٹی بی کا ٹیسٹ ضروری

علامات

مقعد کے قریب سوراخ سے بار بار پیپ/خون کا رِسنا
نہ بھرنے والا سوراخ یا گلٹی
بار بار دردناک سوجن (پھوڑے)، جو پیپ نکلنے پر آرام
بیٹھنے یا پاخانے پر درد؛ کھال پر خارش اور جلن

اقسام

سادہ (نچلا) نالور: عضلے کا کم حصہ، آسان علاج، کنٹیننس کو کم خطرہ۔ پیچیدہ (اونچا) نالور: عضلے کا زیادہ حصہ، شاخیں، یا کروہن — احتیاط سے خصوصی علاج درکار۔

یہ سرجری نازک کیوں ہے

نالور اُنہی عضلات (سفنکٹر) کے قریب سے گزرتا ہے جو پاخانے پر قابو رکھتے ہیں۔ اِس لیے علاج میں دو مقصد ساتھ رکھے جاتے ہیں: نالور کا خاتمہ اور کنٹیننس کی حفاظت۔ اِسی لیے قسم، اونچائی، اور بعض اوقات ایم آر آئی اہم ہیں۔

تشخیص

معائنہ اور پروکٹوسکوپی۔ پیچیدہ کیسز میں ایم آر آئی (بہترین ٹیسٹ) اور اینڈو اینل الٹراساؤنڈ سے سرنگ کا نقشہ بنایا جاتا ہے تاکہ چھپی شاخیں نہ رہ جائیں۔

علاج

فسٹولوٹومی: سادہ نچلے نالور کے لیے — سرنگ کھول دی جاتی ہے، نیچے سے بھر جاتی ہے۔
سیٹون (soft thread): پیپ نکالنے اور بتدریج علاج کے لیے، خاص طور پر اونچے/پیچیدہ نالور میں۔
LIFT اور فلیپ: عضلہ بچانے والے آپریشن۔
لیزر (FiLaC): اندر سے سرنگ کو سیل کرنا — عضلہ محفوظ، کم درد، جلد صحتیابی۔

لیزر علاج (FiLaC)

باریک لیزر فائبر سرنگ میں ڈال کر اندر سے سیل کیا جاتا ہے۔ فائدے: عضلہ محفوظ (کنٹیننس)، کم درد، بغیر بڑے زخم، جلد صحتیابی، اکثر اسی دن گھر۔ یہ ہر کیس کے لیے نہیں — درست تشخیص کے بعد فیصلہ۔

غیر مستند علاج سے بچیں

“گارنٹی شدہ نالور کا علاج” کے تیزاب/دھاگے والے طریقوں سے سختی سے پرہیز کریں — یہ عضلے کو مستقل نقصان اور بے قابو پاخانہ تک کر سکتے ہیں۔ نالور کی سرجری صرف تربیت یافتہ، مستند ہاتھوں میں محفوظ ہے۔

لاہور میں نالور اور لیزر پروکٹولوجی سرجن سے رجوع کریں

مقعد کے قریب بار بار رِسنا، نہ بھرنے والا سوراخ یا بار بار پھوڑے ہوں تو انتظار نہ کریں اور غیر مستند علاج سے بچیں۔ میں لاہور میں نالور کے تمام علاج پیش کرتا ہوں — فسٹولوٹومی سے لے کر سیٹون، LIFT اور بے درد لیزر تک — عضلے کی حفاظت کے ساتھ۔

وقت لینے کے لیے کال کریں: 0300 413 0159

یہ تحریر عام آگاہی کے لیے ہے اور ذاتی طبی مشورے کا متبادل نہیں۔